角膜瘢痕非近视手术绝对禁忌 湖北普瑞眼科精准评估助医生摘镜

角膜瘢痕是近视手术的绝对禁忌之一，湖北普瑞眼科通过精准评估帮助医生进行手术决策，确保手术安全有效，对于存在角膜瘢痕的患者，医生将不会进行近视手术，以避免手术风险，普瑞眼科的专业评估体系为患者提供了安全可靠的手术保障，确保手术后的视力恢复效果。

（记者：徐睿捷 通讯员：何璠）日前，湖北普瑞眼科医院完成一例特殊的近视手术。该院屈光手术专科医生李先生（化名）在沈政伟总院长和张斌院长共同会诊下，通过精准的术前评估和个性化手术设计，以个性化表层手术化解角膜瘢痕难题，让李医生也和其他近视患者一样成功走进高清视界。

术后李医生与张斌院长和护士们合影

医者的谨慎与期待

“大概二十多年前，双眼就近视了。目前，右眼近视400度伴有25度散光，左眼近视275度伴有75度散光。”李医生介绍道。和大多数近视患者一样，李医生也受困于眼镜的束缚，热爱运动、户外项目的他深感戴镜不便。但其左眼早年受过外伤，角膜上遗留角膜瘢痕。尽管一直怀有摘镜的愿望，却迟迟未将愿望付诸行动。因为作为屈光科的医生，他深知角膜瘢痕对手术效果可能带来特殊挑战。

然而，戴镜的不便每天都在上演，摘镜的小火苗也每天都会被点燃。他说，加入湖北普瑞眼科医院的两年来，亲眼目睹沈政伟总院长和张斌院长为太多疑难近视患者成功手术，其中包括不少伴有角膜复杂情况的病例。“三十多年的手术经验，面对各种复杂临床病例时展现出的丰富经验和专业技术，最终让我鼓起勇气迈出了摘镜这一步。”李医生表示。

个性化设计化解瘢痕难题

针对李医生的眼部情况，普瑞眼科医院集团湖北省区总院长沈政伟教授与湖北普瑞眼科医院张斌院长一起会诊。通过角膜地形图、角膜光学相干断层扫描等多维度检查，两位院长精确评估了瘢痕位置、深度及其对光学区的影响。沈政伟总院长指出：“瘢痕虽在光学区边缘，但通过个性化参数设计，可以实现精准规避，同时矫正原有屈光不正。由于角膜瘢痕可能影响飞秒激光的穿透和透镜制作，所以表层手术更加合适，因为准分子激光可以直接切削角膜表面。”

张斌院长补充道：“表层手术可以在保留角膜生物力学稳定性的前提下，根据瘢痕位置和程度进行个性化切削，避免瘢痕对手术的影响。”

亲身实践“注视训练”这重要一课

尽管身为眼科医生，李医生在术前一周刻意进行注视训练。据了解，角膜激光近视手术包括如全飞秒、个性化微飞秒以及表层手术，在进行角膜消融或切削时，眼睛都需要盯住机器上的绿点，注视时长需持续20多秒，这是飞秒激光或准分子激光矫正屈光不正的过程。“我比普通患者更理解注视训练的重要性，但亲身实践后才发现，保持稳定的注视需要恰到好处的专注度。如果太放松，眼睛就盯不住，还容易走神；如果太紧张，眼球可能震颤，影响手术精准度。我认为以绿点为中心，望着它发呆的感觉更容易实现长时间的注视。”李医生将他的体验总结成经验，准备日后分享给患者。

高效手术与独特用药方案护航恢复效果

湖北普瑞眼科医院张斌院长为李医生实施表层手术

手术过程十分顺利，张斌院长仅用十分钟完成手术。术后还采用了张斌院长独特的表层手术用药方案，这一方案经过三十年临床验证，能有效促进术后恢复，减轻患者不适感。李医生特别分享道：“表层手术后的恢复，遵医嘱用药和休养至关重要。尤其是第一周，角膜上皮正在愈合，需要按时使用抗生素和激素眼药水来预防感染和控制炎症反应。同时，一定要让眼睛得到充分休息，多闭目，少用眼”。作为医生，他更科学的向我们解释了术后现象，“表层手术后，角膜上皮细胞需要再生，下方角膜基质细胞也有一个重塑和愈合的过程。因此，术后一个月内视力波动是正常现象。患者无需为此焦虑，这是一个‘先模糊后清晰’、最终走向稳定的历程。角膜细胞会逐渐长好，视力也会随之逐渐提升并稳定下来。”

如今，术后一个月复查结果显示，李医生的双眼视力已稳定在1.0以上，视觉质量优秀。这个长达二十年的“摘镜愿望”也画上了圆满的句号。

智能设备虽先进专家经验乃核心

湖北普瑞眼科医院张斌院长表示，通过全面的术前评估和个性化的手术设计，角膜瘢痕等复杂情况不是近视手术的绝对禁忌。

李医生的摘镜案例也体现出近视手术设备虽然越来越先进，但专家深厚的学术造诣和丰富的临床经验始终是诊疗的核心。普瑞眼科医院集团湖北省区总院长沈政伟教授提醒广大近视患者，如今，近视手术已进入精准化、个性化时代。想要获得高质量的视觉效果，需要通过详细的术前检查和全面的数据评估，湖北普瑞眼科医院屈光手术专科能够为每位患者量眼定制安全有效的手术方案，帮助近视患者获得更舒适、更清晰、更稳定的视觉质量。