极目新闻通讯员 陈林 熊帆 叶霞
“早知道手术这么管用，这些年的‘长短腿’及疼痛的罪，我就不用受了！”7月24日，武汉市江夏区第一人民医院（协和江南医院）骨科病房内，家住江夏金口金水闸，现年69岁的焦奶奶（化名）扶着助行器稳步行走，重拾正常生活的喜悦心情溢于言表，“三十多年了，这腿终于不疼了，还一样长了！”
老人受疼痛折磨三十余年，终于找到了病根
“这些年，试过各种偏方，贴膏药、吃止痛片都不管用，夜里疼得直哭。最难受的是连基本生活都不能自理，上厕所都得孩子们抱着去。”据焦奶奶介绍，自己腰部及右髋部疼痛，早在三十多年前就有，起初只是偶尔隐痛，她总觉得“扛一扛就过去了”，也没有系统治疗；后来渐渐从间断发作变成日夜煎熬，出现髋部外展、旋转、弯曲都变得困难，甚至出现右腿比左腿短，走路跛行越来越严重。
据焦奶奶介绍，自己的妹妹也是类似情况，数月前在这家医院做了髋关节手术，现在行动自如；在妹妹的鼓励下，焦奶奶才鼓起勇气，在家人的陪同下，于7月20日来到江夏区第一人民医院（协和江南医院）骨科就诊。
“腰椎及髋关节CT提示：L3椎体压缩性改变，右侧股骨头坏死。”据该院骨科管床医生黄攀介绍，焦奶奶右侧先天性髋臼发育不良为CROW4型，还合并严重髋关节骨性关节炎、髋臼股骨头坏死，髋臼上壁有缺损，周围满是骨赘，臼底布满囊性变——关节早已“千疮百孔”。
“CROW分型是用于髋关节发育不良的一种分类方法，分为四型，其中4型最严重。”该院骨科主任杨俊忠介绍，老人的臼底囊性变如蜂窝，股骨头坏死伴3厘米短缩，这正是导致焦奶奶长期疼痛、活动受限及患肢短缩的根本原因。3D技术预演手术路径，精准填补髋臼缺损“用同种异体骨块填补髋臼缺损、轻柔操作保护坏死臼底、备好截骨固定器械……”面对焦奶奶如此复杂的病情，杨俊忠主任团队制定了周密的手术方案；
7月21日上午，在该院麻醉科的密切配合下，杨俊忠主任团队为焦奶奶行“右侧全髋关节置换”手术。手术历时一个半小时，术中出血量极少；术中透视显示：双下肢等长关节修复面完整，人工关节位置与术前规划一致。术后，焦奶奶顺利返回病房。
“我们就像在废墟上重建一座房子，每一块‘砖’都要放得分毫不差。当最后一针缝合完成，我们才长长舒了一口气。”据黄攀医生介绍。
一体化服务模式，为高龄患者提供“全周期管理”保障
“这辈子，没敢想还能有这一天。”术后第二天，焦奶奶已能独立行走，表示腰腿部疼痛也彻底消失。看了看自己等长的双腿，焦奶奶拉着护士长叶霞的手说道：“医生把我的腿治好了，护士把我照顾得比亲人还细，这医院真是我的恩人！”
“我们创建了‘医疗-护理-康复’一体化服务模式。”据护士长叶霞介绍，像焦奶奶这类高龄患者，护理团队从术前就开始“无缝衔接”：护士每天到病房教老人做深呼吸训练，预防术后肺部感染；详细讲解术后康复要点，帮她缓解紧张；康复期“一对一”指导，从“勾脚”“抬腿”等小动作开始，每天记录进步。
“焦奶奶是近两周来，成功开展的第21例高龄全髋置换手术患者。”杨俊忠主任介绍，高龄不是手术禁区，关键在技术精准度与护理颗粒度；前面20例案例中，年龄最大的有98岁；基本上术后1天，便可下地行走及康复锻炼。医院建立了老年髋部骨折救治绿色通道，实行“术前数字建模-术中导航定位-术后实时评估”的闭环管理，实现入院48小时内手术，术后24小时可下地行走，平均住院日从15天压缩至7天。
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